Conduite à tenir devant un poignet traumatique à radiographie initiales normales

Mathilde GRAS

les bonnes pratiques en traumatologie du sport, ADRETS

Sauramps (J. Rodineau)

p 282-292

 

Hyperselective neurectomy fort he treatment of upper limb spasticity in adults and children: a propsective study

C. Leclercq, A. Perruisseau-Carrier, M. Gras, P Panciera, C. Fulchignoni, M. Fulchignoni; J Hand Surg Eur vol 2021 jul



Hyperselective neurectomy (HSN) procedures in the spastic upper limb aim to reduce tone by excising some branches of the involved peripheral motor nerves, at the point of entry of each motor ramus into the target muscle. In this prospective study, 42 patients with upper limb spasticity were treated by HSN for the muscles of elbow flexion, forearm pronation and wrist flexion and evaluated for their short-term results (average 6 months) and long-term outcomes (average 31 months). Results at both time points showed an effective reduction of the spastic tone, with no decrease of muscle strength in the operated spastic muscles. Comparison of results between the two time points showed durability of the improvement, which remained statistically significant despite a slight relapse in spasticity. The results of HSN compare favourably with the other techniques of partial neurectomy; however, the technique requires a detailed knowledge of upper limb motor anatomy.

 

Rôle de l'arthroscopie du poignet dans les réparations du ligament scapho-lunaire

La lésion du ligament scapho-lunaire est une lésion fréquente suite à une chute en extension et supination. Elle peut conduire a une instabilité chronique puis une arthrose du poignet. Elle peut être associée à une fracture de l'extrémité inférieure du radius ou une fracture du scaphoïde. Ces lésions sont souvent difficile à diagnostiquer, en particulier au stade précoce. Le traitement d'une lésion chronique du ligament scapho-lunaire avant l'apparition de l'arthrose est un challenge pour le chirurgien. A l'heure actuelle, les recommandations sont une intervention à ciel ouvert pour réparation ou reconstruction, qui permet l'amélioration de la douleur et de la force, mais très souvent au prix d'une raideur du poignet. L'avènement de l'arthroscopie du poignet a totalement modifié la compréhension et le traitement de ces lésions. La revue se concentre sur notre récente contribution à l'anatomie du complexe capsulo-ligamentaire scapho-lunaire et à l'anaotomo-pathologie de ces lésions, et explore les traitements classiques et le rôle émergeant de l'arthroscopie.


Orthopeadics and Traumatology: Surgery and Research 106 (2020) S 89-S99

C Mathoulin, M Gras


 

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Le poignet du boxeur: approche chirurgicale

 6ème journée Nollet, Paris, France, janvier 2020


vidéo

 

Chairman de la session de presentations des mémoires du DIU de rééducation de la Main

congrès de la Société Française de Chirurgie de la Main et GEMMSOR, Paris, France, décembre 2019

 

Chairman session poignet arthroscopique

cochairman: chirstophe RIZZO

congrès de la Société Française de Chirurgie de la Main, Paris – France, décembre 2019

 

Greffe arthroscopique des kystes intra-osseux du lunatum

L. Merlini, C Mathoulin M Gras, Congrès de la Société Française de Chirurgie de la Main, Paris – France, décembre 2019

 

Désinsertion osseuse scaphoïdienne ou triquétrale post-traumatique du ligament inter-carpien dorsal

L Merlini, C Mathoulin, M. Gras, congrès de la Société Française de Chirurgie de la Main, Paris – France, décembre 2019

 

Réinsertion fovéale du TFCC sous arthroscopie, à propos de 74 cas

J Puig Dubois, C Mathoulin, M Gras, congrès de la Société Française de Chirurgie de la Main, Paris – France, décembre 2019

 
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