Epicondylite ou « tennis elbow » |
Cette pathologie est fréquente chez les joueurs de tennis ou entraînant des mouvements répétitifs de l'avant bras et du poignet. Symptômes : Le patient présente une douleur à palpation du bord externe coude au niveau de l'insertion des tendons sur épicondyle, irradiant vers l'avant bras. La douleur est déclenchée en extension contrariée du poignet, et des doigts 2 et 3. Examens complémentaires : La radiographie du coude face et profil permet d'éliminer une lésion osseuse et recherche des calcifications. A l'IRM on retrouve une inflammation locale. L'électromyogramme permet d'éliminer le diagnostic différentiel de compression du nerf radial. Traitement :Le traitement est médical avec mise au repos et arrêt de l'activité responsable de la symptomatologie, avec un traitement antalgique et anti inflammatoire, ainsi que des séances de rééducation avec massages transverses profonds. Des infiltrations de corticoïdes peuvent également être réalisées. En cas d'échec d'un traitement médical bien conduit pendant plus de 6 mois, le traitement chirurgical consiste en une désinsertion des épicondyliens. |