Kyste synovial

Un kyste synovial est une tuméfaction développée à proximité d’une articulation ou de la gaine des tendons.

Symptômes : Le kyste arthrosynovial est plus fréquemment situé à la face dorsale du poignet et apparait spontanément. Il peut également se présenter au niveau de la gouttière du pouls à la face palmaire du poignet. On peut également retrouver les kystes ténosynoviaux à la face antérieure des doigts. Son évolution est imprévisible, le kyste peut disparaître spontanément, grossir ou devenir douloureux. Il s’agit d’une pathologie bénigne. La taille du kyste n’est pas corrélée à la douleur.

Examens complémentaires : La radiographie ne retrouve pas de pathologie osseuse. Une échographie ou IRM  permet généralement de confirmer le kyste et de préciser la localisation de son origine.

Traitement : Généralement abstention. Selon l’évolution, si le kyste devient gênant ou douloureux, on peut réaliser une ponction éventuellement suivi d’une injection de corticoïde ; les récidives sont fréquentes. Le kyste peut également être réséqué à ciel ouvert ou sous arthroscopie au niveau du poignet, le taux récidive est alors de 10%. De récents travaux et l'avènement de l'arthroscopie ont permis de mettre en évidence une éventuelle lésion du complexe capsulo-ligamentaire dorsal associée aux kyste douloureux. Réalisé sous arthroscopie, le traitement permet l'exérèse du kyste, mais également le contrôle du ligament scapho-lunaire et de ce complexe capsulo-ligamentaire, et si besoin, une réparation de celui-ci. L'arthroscopie présente en outre l'avantage d'être beaucoup moins invasif.