Lésions nerveuses

Les lésions nerveuses nécessitent une prise en charge initiale pour réparation au bloc opératoire. En effet la repousse du nerf ne peut se faire correctement que si les deux extrémités sont en contact. Sinon elle se fait de manière anarchique et développe un névrome qui peut être douloureux.

Symptômes : Toute plaie de la main doit être explorée au bloc opératoire. En cas de lésion nerveuse, le patient présente généralement un déficit sensitif et moteur dans le territoire nerveux d’aval. En cas de névrome, le patient présente des douleurs invalidantes à la palpation.

Examens complémentaires : Il n’y a pas d’examens complémentaire en urgence. En cas de prise en charge tardive, on peut réaliser un électromyogramme si la lésion est proximale, au niveau du poignet ou en amont. Si l’on suspecte un névrome, on peut également réaliser une échographie afin de l’objectiver.

Traitement : Le traitement est chirurgical pour exploration et suture. En cas de lésion ancienne ou de névrome, on réalise une résection et greffe nerveuse pour remettre en contact deux berges saines du nerf.